ليريكا مقابل جابابنتين، دواءان لهما نفس التركيب الكيميائي، نفس طريقة العمل، وينتميان لنفس العائلة الجابابنتينويد، ويمكن استخدامها لنفس الغرض، فهل يوجد بينهما اختلافات جوهرية؟ ولماذا قد يُفضل البعض ليريكا عن جابابنتين؟ وأيهما أقوى في التأثير،وأسرع في العمل؟ كل هذه الأسئلة وأكثر سنتناول الاجابة عنها في هذا المقال فاقرأه للنهاية.
محتويات المقال
ليريكا مقابل جابابنتين، ما يجمعهما، وما يختلفان فيه
ليريكا (Lyrica) هي اسم تجاري للمادة الفعَّالة بريجابالين(Pregabalin). أما جابتين(gabapentin) فهو عبارة عن مادة فعَّالة، له عدة اسماء تجارية منها نيورتين(Neurontin). ويُعد كلا الدوائين من الأدوية وثيقة الصلة، حيث ينتمي كلاهما لعائلة الجابابنتينويد، وقد تم تصنيعهما من البداية كأدوية مضادة للتشنجات، ولكن لتأثيرهما الواسع تم استخدامهما في استخدامات أخرى عديدة.
دواء ليريكا : كل ما تريد معرفته عنه + هل ليريكا مخدر ام مسكن
ليريكا مقابل جابابنتين من حيث دواعي الاستخدام
يُعد كلاً من ليريكا و جابتين أدوية معتمدة من قِبل منظمة الدواء والغذاء الأمريكية كمسكنات للألم، حيث يتم استخدامهما في تخفيف ألم الأعصاب الناتج عن الإصابة بفيروس الهربس، كذلك يمكن استخدام كلاً منهما لعلاج التشنجات مع الأدوية الأخرى.
ولكن الاختلاف بينهما يكمن في أن:
ليريكا يمكن استخدامها دون جابتين في علاج حالات الفيبروماليجيا، وألم الأعصاب الناتج عن:
- داء السكري.
- قطع الأعصاب نتيجة إصابة الحبل الشوكي، كما في الحوادث.
- إلتهاب الأعصاب.
- أحياناً يُستخدم في علاج بعض حالات القلق، وكذلك الأرق. ولكن هذا الإستخدام غير مُسجل، ولكن بناء على بعض التجارب.
وجابتين أحياناً يمكن استخدامه دون ليريكا في علاج:
- متلازمة تململ الساق.
- لتخفيف أعراض انسحاب الكوكايين والكحول.
- لتقليل الرعشة الناتجة عن مرض التصلب المتعدد.
- لتقليل حدة الهبات الساخنة لدى مرضى السرطان.
- فرط التعرق.
ونظراً لتعدد استخدامات هذه الأدوية، أصبح الأطباء يصفونها بصورة متزايدة لتسكين الآلام، خوفاً من وصف المخدرات المسكنة الأفيونية. ففي عام 2016 تم وصف ليريكا أربعٍ وستين مليون مرة في الولايات المتحدة الأمريكية فقط، واحتل جابتين المركز العاشر في الأدوية الموصوفة لنفس العام.
والآن سنتناول الحديث عن جرعات ليريكا، وجرعات جابتين. فتابع معنا.
لا تترد في التحدث معنا وطلب استشارة مجانية
ليريكا مقابل جابابنتين من حيث الجرعة وشكل التعاطي
يأتي كلا الدوائين في شكل كبسولات فموية، أو سائل يتم شرابه. ولكن كلاً منهما له تركيزات مختلفة، فمثلاً:
تركيزات ليريكا
- الكبسولات الفموية: 25، 50 ، 75، 100 ، 150، 200، 225، أو 300 ملليجرام.
- محلول سائل عن طريق الفم: 20 ملليجرام / ميليمتر.
تركيزات جابتين
- الكبسولات الفموية: ١٠٠، ٣٠٠، أو ٤٠٠ ملليجرام.
- محلول السائل الفموي: 250 ملليجرام / 5 مل.
ويتم وصف الجرعة المناسبة من قِبل الطبيب طبقاً لما تحتاجه حالتك، ويناسب ظروفك الصحية. لذلك لا يجب تناوله من تلقاء نفسك.
والآن سيأخذنا الحديث لتفصيل التركيب الهيكلي لكلا الدوائين، فتابع معنا.
ليريكا مقابل جابابنتين من حيث التركيب الهيكلي وطريقة العمل
كلا الدوائين يتشابهان في التركيب الهيكلي، و يشبهان في تركيبهما من الناحية الهيكلية إحدى النواقل العصبية المهمة في المخ، وهي حمض جاما أمينوبيوتيريك (GABA). حيث يُعد أهم النواقل العصبية المثبطة للجهاز العصبي المركزي.
أما عن طريقة عملهما فليست مفهومة بصورة كاملة حتى الآن، ولكن في الغالب أنهما يرتبطان بقنوات الكالسيوم الموجودة في الجهاز العصبي المركزي، مما يمنع انطلاق النواقل العصبية في جميع أجزاء الجهاز العصبي، وبالتالي تثبيطه. أي انهما لا يعملان على حمض جاما أمينوبيوتيريك كما هو مُتَوقع من التشابه بينهما.
والآن جاء وقت الحديث عن سرعة إمتصاص، وفاعلية كلا الدوائين، فتابع معنا.
ليريكا مقابل جابابنتين من حيث سرعة الإمتصاص،الفاعلية، وتأثير الطعام على الدواء
تختلف سرعة امتصاص دواء ليريكا عن جابتين بعد تناولهما عن طريق الفم، حيث يصل تركيز ليريكا في الدم إلى قمته خلال ساعة واحدة، بينما يحتاج جابتين إلى ثلاث ساعات حتى يصل لأعلى تركيز في الدم، كذلك يتم امتصاص ليريكا بالكامل في الدم، عكس جابتين لا يتم امتصاصه بصورة كاملة.
تُعد حبوب ليريكا أكثر فاعلية من جابتين، فإذا أراد الطبيب تغير جابتين بليريكا، فإنه يصف سدس الجرعة التي كان يأخذها من جابتين، أي ان ليريكا أكثر فاعلية بست مرات تقريباً من جابتين، فتركيز 50 ملليجرام من ليريكا يعادل تركيز 300 ملليجرام جابتين، وأيضاً يمكن وصف ليريكا ليومين فقط، مقابل تسعة أيام لجابتين.
يتأثر جابتين بالطعام، بينما علاج ليريكا لا يتأثر ويمكن تناولها مع الطعام دون مشكلة. أما جابتين يُفضل تناوله قبل أو بعد الطعام بفترة كافية. ربما لهذه الأسباب فإن سعر ليريكا دائماً أعلى من سعر جابتين.
والآن ميعادنا والحديث حول أعراض جابتين الجانبية، وكذلك ليريكا فتابع معنا.
ليريكا مقابل جابابنتين من حيث الآثار الجانبية
كلا الدوائين يسبب العديد من الآثار الجانبية، لذلك لا يجب استخدامه إلا بعد استشارة الطبيب، كما يجب اتباع تعليمات الطبيب مثل أخذ الجرعة في مواعيدها، عدد مرات التكرار دون زيادة، وكذلك الالتزام بالمدة المحددة لاستخدام العقار، ثم العمل على التخلص من باقي الأدوية بطريقة آمنة. ومن الآثار الجانبية للدوائين:
- الاسترخاء الشديد وأحياناً النعاس، لذلك لا يُنصح باستخدامهما صباحاً قبل العمل، خاصة عند استخدام الآلات الثقيلة، أو القيادة.
- الدوخة.
- الإرهاق.
- فقدان التوازن، نقص التنسيق، وعدم الاتزان.
- تشنجات.
- مشاكل في الرؤية: مثل تشوش الرؤية أو ازدواجها، وخلل في حركة بؤبؤ العين.
- اضطراب القدرة على الكلام.
- خلل في الذاكرة.
- كثرة الأفكار والأفعال الانتحارية.
- حساسية تجاه المكونات.
وهناك المزيد من الأعراض الجانبية ليريكا مثل جفاف الفم، الإمساك، زيادة الوزن، و تورم الأطراف.
والآن لابد من ذكر التفاعلات الدوائية لكلا الدوائين، فتابع معنا.
ليريكا مقابل جابابنتين من حيث التفاعلات مع الأدوية الأخرى
من المهم إخبار الطبيب بأي أدوية تتناولها قبل وصف حبوب ليريكا أو جابتين، وذلك لتجنب الأدوية التي يُحذر من الجمع بينها، كما يُحذر من الجمع بين أي من الدوائين وشرب الكحول، أو تعاطي أي مخدر.
الأدوية التي يُمنع تعاطي ليريكا معها:
- يُحذر من تناول ليريكا مع أي نوع من المهدئات الأخرى.
- تتسبب أدوية بيوجليتازون (أكتوس)، و روزيجليتازون (أفانديا) في زيادة الوزن، احتباس السوائل، وأحياناً فشل القلب. لذلك يُحذر من الجمع بين ليريكا وهذه الأدوية، لأن ليريكا لها نفس هذه الآثار الجانبية، مما يجعل الأمر أسوء.
الأدوية التي يُمنع تعاطي جابتين معها:
- مضادات الحموضة: تزيد من تركيز جابتين في الدم، لذلك يُحذر من الجمع بينهما، وإن كان لابد فيجب أخذ جابتين بعد ساعتين على الأقل من أخذ مضادات الحموضة.
- المورفين: ممنوع إعطاء جابتين لمريض يتعاطى المورفين، لأنه يزيد تركيز جابتين في الدم بصورة كبيرة مما يزيد احتمالية حدوث الأعراض الجانبية لجابتين.
بالطبع هناك حالات ممنوع فيها تعاطي ليريكا أو جابتين، لمعرفة ما هي تابع معنا الفقرة القادمة.
ليريكا مقابل جابابنتين من حيث منع الاستخدام
يهتم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي للحالة قبل وصف هذه الأدوية، لأنه يُمنع تعاطيه في حالات معينة، فيُمنع تعاطي كلا الدوائين في الحالات الآتية:
- تحسس تجاه أي مكون من مكونات الدوائين.
- مرض الوذمة الوعائية.
- أمراض القلب خاصةً قصور القلب.
- مشاكل الكلى، مثل الفشل الكلوي الحاد.
- الاكتئاب أو أي مرض عقلي آخر.
- تعاطي الكحول أو المخدرات.
- الحمل.
- الرضاعة الطبيعية.
بالإضافة إلى أنه يُمنع تعاطي ليريكا دون جابتين في الحالات الآتية:
- الإصابة بالأورام أو زيادة خطر الإصابة بالسرطان.
- مشاكل في التنفس.
- انخفاض عدد الصفائح الدموية.
ويُمنع وصف جابتين دون ليريكا إذا كان المريض مصاب بالتشنجات، أو مرض فرط الحساسية متعدد الأعضاء.
هل يمكن أن يسبب أي من ليريكا أو جابتين الإعتماد الجسدي؟ لمعرفة الإجابة تابع معنا السطور القليلة القادمة.
الفرق بين ليريكا و جابابنتين من حيث القابلية لحدوث الاعتماد الجسدي والنفسي
على الرغم من أن كلا الدوائين لا يُعدان من المواد المخدرة، إلا أنهما أصبحا يُستخدمان بصورة متزايدة للحصول على النشوة، حتى من قِبل المدمنين على المواد الأخرى، حيث أكدت إحدى الدراسات التي أُجريت في ولاية كنتاكي أن 15% من مدمني المواد الأفيونية يتعاطون جابتين لزيادة الشعور بالنشوة وهذا أمر خطير حيث يزيد الجمع بين مادتين من خطر حدوث الجرعة الزائدة.
كما أثبتت الدراسات أن كلا الدوائين يمكن أن يسبب الاعتماد النفسي والجسدي، ولكن حتى الآن فإن دواء ليريكا فقط هو المدرج كعقار جدول، ولذلك يجب استخدام هذه الأدوية بحذر شديد خاصةً إذا كان المريض من الأشخاص الذين يتعاطون المواد الأفيونية، أو من الأشخاص الذين لديهم تاريخ مع الإدمان أو المعرضين بشدة للإدمان.
كما يُحذر من التوقف عن الدواء فجأة من تلقاء نفسك، فذلك قد يؤدي إلى شعورك بأعراض انسحاب ليريكا الشديدة مثل الصرع، بل يجب الرجوع للطبيب لسحب الدواء تدريجياً تحت إشرافه.
ورغم أن جابتين ليس عقار جدول إلا أن إحدى الدراسات أثبتت أن معدلات تعاطيه عالية فقد تراوحت بين 40٪ إلى 65٪ بين الأشخاص الذين يُعالجون بالدواء ولديهم وصفة طبية للدواء، و 15 ٪ إلى 22 ٪ بين متعاطين المواد الأفيونية.
وقبل ان نختم المقال لابد أن نذكر إمكانية الجمع بين الدوائين أو إستبدال ليريكا مقابل جابتين؟ فتابع معنا.
هل يمكن استبدال ليريكا مقابل جابتين أو استخدامهما معاُ؟
في بعض الحالات، قد يُوصي طبيبك بالتبديل بين ليريكا مقابل جابتين أو العكس. وعندها يتم تعديل الجرعة، حيث إن جرعة ليريكا تكون أقل بكثير من جرعة جابتين التي تُحدث نفس التأثير، وذلك لسرعة امتصاص ليريكا، ووصولها لتركيز كبير في الدم، كذلك يتم أخذ ليريكا لفترة أقل. لذلك لا تحاول التبديل بينهما من تلقاء نفسك.
ممنوع الجمع بين الدوائين أبداً، وذلك لأن لهما نفس التركيب الكيميائي، فعندما يتم تناولهما يتعامل معهما الجسم كشيء واحد، مما يعني تركيز أكبر، إحتمالية التسمم أعلى، الآثار الجانبية أكثر.
الخلاصة
ليريكا مقابل جابتين، كلاهما أدوية متشابهة تستخدم لعلاج آلام الأعصاب، رغم أن الغرض الأساسي لتصنيعهما هو علاج التشنجات، كلا الدوائين لهما نفس التركيب الكيميائي، ونفس طريقة العمل. إلا أنه قد يُفضل استخدام أحدهما دون الآخر حسب متطلبات كل حالة، الحالة الصحية العامة للمريض، والسبب الرئيسي للاستخدام.
ا. سمر
أكتب تعليقا