ادمان الترامادول

الترامادول هو أحد أشهر العقاقير الأفيونية التي ذاع صيتها في الآونة الأخيرة، وعلى الرغم من أن هذا العقار أقل في القوة من أقرانه من المواد الأفيونية الأخرى، إلا أن إساءة هذا العقار لفترات طويلة تَتَسبب في حدوث مشكلة ادمان الترامادول مما يُعرض الأشخاص لمخاطر نفسية وجسدية جسيمة، وفيما يلي نتعرف على ما هو ادمان الترامادول وأسباب انتشاره وكيف تم إساءة استخدامه وكيفية علاجه.

ما هو ادمان الترامادول وكيف يتم إساءة استخدامه وما هي أشهر أعراضه؟

الترامادول هو عبارة عن عقار أفيوني يعمل على تسكين الآلام ولكن إساءة استخدامه جعلته ينتشر بين أوساط المُدمنين، لهذا سوف نتعرف أولاً على ادمان الترامادول.

أولاً:- ما هو ادمان الترامادول؟

ادمان الترامادول هو عبارة عن اضطراب مُزمن يَحدث نتيجة إساءة استخدام عقار الترامادول، ويُعاني فيه الشخص من حاجة مُلحة وقهرية لتعاطي هذا المُخدر، ما يَدفعه للسعي الدائم للحصول عليه بطرق غير شرعية، وفي حالة فشل الشخص في الحصول على المُخدر، وتعاطي الجرعة المَطلوبة فإن ذلك قد يَتَسبب في ظهور أعراض انسحابية، ويَرجع السبب في حدوث مُشكلة ادمان الترامادول إلى أن اساءة استخدام هذا المُخدر تَتَسبب في حدوث تغيير في كيمياء الدماغ، وفي الفقرة التالية سنعرض عليكم كيف يتم إساءة استخدام الترامادول.

ثانياً:- كيف يَتم إساءة استخدام الترامادول ( ادمان الترامادول)؟

قد يَقوم بعض الأشخاص بإساءة استخدام الترامادول وذلك من خلال:

1.   تعاطي الترامادول بجرعة أكبر من الجرعة التي وَصفها الطبيب المُعالج.
2. تعاطي الترامادول لفترات طويلة دون الرجوع إلى الطبيب المُختص.
3.  استخدام الترامادول دون داعي لأغراض ترفيهية غير علاجية مثل تعزيز
4. القدرة الجنسية أو تعزيز الشعور بالنشوة والسعادة.
5. الجمع بين الترامادول والمواد الكيميائية الأخرى مثل الكحول والمهدئات والمُسكنات.

يُؤدي هذه الاستخدامات إلى تَطور الاعتماد الجسدي والنفسي على هذا المُخدر، وأيضاً تطور مشكلة ادمان الترامادول، لذلك سوف نتعرف على اعراض ادمانه.

ثالثاً:- أعراض ادمان الترامادول الأكثر شيوعاً

تشمل أعراض تعاطي الترامادول ما يلي:-

1. ضيق حدقة العين.
2. تغييرات في الشهية.
3. الغثيان والقيء.
4. النعاس.
5. الصداع.
6. ضعف التنسيق.
7. سلوك قهري في البحث عن الترامادول.
8. فقدان القدرة على التحكم في التصرفات والانفعالات.
9. وجود صعوبة كبيرة في ممارسة الحياة الطبيعية.

ولكن ماذا يحدث في الجسم بعد تناول الترامادول حتى يتسبب في وجود ادمانه، هذا ما سوف نتعرف عليه في الفقرة القادمة.

ما هي طريقة عمل الترامادول في الجسم وهل المادة الفعالة لها دور في حدوث ادمان الترامادول؟

المادة الفعالة في الترامادول هي مادة ترامادول هيدروكلوريد، وتَعمل هذه المادة من خلال الاتحاد بمستقبلات المورفين الموجودة بالدماغ والحبل الشوكي، مما يُؤدي إلى تخفيف الإحساس بالألم كما أنها تَعمل من خلال منع امتصاص الناقل العصبي السيروتونين والنور إيبينفرين، وهي نفس طريقة عمل مُضادات الإكتئاب من النوع( SNRIS)ّ، مما يُؤدي إلى زيادة مُستوى هذه النواقل بالدماغ وهذا بدوره يَلعب دوراً كبيراً في تَعزيز الشعور بالنشوة والسعادة، مما يَدفع مُستخدمي الترامادول نحو تعاطي جُرعات أعلى بالتدريج حتى الوصول إلى مَرحلة ادمان الترامادول، إذ أن تعاطي الترامادول لفترة طويلة يُؤدي إلى الوصول إلى مرحلة التأقلم أو ما يُعرف( drug tolerance)، وهي مرحلة يَشعر فيها المُتعاطي بأن الجرعة المُعتادة لا تُحدث له أي تأثير ما يَدفعه إلى زيادة الجرعة تدريجياً حتى يَصل إلى مرحلة الاعتماد أو ما يُعرف بـ( drug dependence)، إذ يَتعود الجسم على وجود المُخدر ويُصبح تعاطيه سلوكاً قهرياً لا يَستطيع  المتعاطي التخلص منه وهنا يكون الشخص قد تخطي كل مراحل ادمان الترامادول، وفي حالة عدم تعاطي المُخدر تبدأ الأعراض الانسحابية للترامادول في الظهور.

وبعد أن تعرفنا على طريقة عمل الترامادول في الجسم والمادة الفعالة له، فما هو التركيب الكيميائية الموجودة داخل الترامادول الذي يُساعد المادة الفعالة في تسكين الآلام الشديدة.

أولاً:- التركيب الكيميائي لحبوب الترامادول الذي جعله ضمن جدول المخدرات؟

حبوب الترامادول هي عبارة عن أقراص تحتوي أيضا على مادة الترامادول هيدروكلوريد وتَتَوفر في صورة أقراص فورية المفعول، وأقراص مُمتدة المفعول وتُستخدم أيضاً في المجال الطبي بحذر شديد لعلاج حالات الآلام المتوسطة والشديدة وتَتَواجد أقراص الترامادول بالأسواق بأسماء تُجارية مُختلفة ومنها:

1. Ultram.
2. Ultram ER.
3. Ryzolt.
4. Conzip.

وتَشمل مكونات حبوب الترامادول على المادة الفعالة ترامادول هيدروكلوريد والتي تَلعب دور كبيراً في فاعلية هذا الدواء إلى جانب بعض المواد الكيميائية الأخرى التي تَم ذكرها من قبل كما يَتكون الترامادول كيميائياً من

(±)cis-2-[(dimethylamino)methyl]-1-(3-methoxyphenyl) cyclohexanol hydrochloride

يَتواجد أنواع كثيرة من مُخدر الترامادول، وتَختلف هذه الأنواع على حسب الشكل الدوائي، وكذلك على حسب تركيز المادة الفعّالة وفي السياق التالي سنتعرف على أشهر أنواع الترامادول.

ثانياً:- ما هي أشهر أنواع الترامادول؟

يَتواجد الترامادول على هيئة أشكال وتركيزات مُختلفة وتَتَمثل أنواع الترامادول فيما يلي:

1. أقراص سريعة المفعول تَحتوي على 50 مجم ترامادول.
2. أقراص بطيئة المفعول بتركيزات 50 مجم، 75 مجم، 100مجم، 150مجم، 200مجم، 300مجم، 400مجم.
3. أقراص تَذوب في الفم بتركيز 50 مجم.
4. كبسولات سريعة المفعول بتركيز 50 مجم.
5. كبسولات بطيئة المفعول بتركيز 50 مجم، 100مجم، 150مجم أو 200 مجم.
6. قطرة تحتوي على ترامادول هيدروكلوريد بتركيز 100 مجم.
7. حقن.. ولكن عادة ما يَتم استخدامها في المُستشفي فقط وتحت إشراف الطبيب المُعالج،  لذا يَقل إساءة استخدام هذا النوع من الترامادول كونه يُستخدم تحت الإشراف الطبي المباشر.

.وتُعد الأقراص والكبسولات من أشهر أنواع الترامادول استخداماً، كما أنها تُعدُ من أشهر الأنواع تداولاً بين جموع المُدمنين، وذلك لسهولة الوصول عليها.

بعد ما تعرفنا على التركيب الكيميائي لـ حبوب الترامادول وأنواعه فما هو السبب في إدراج الترامادول في جدول المخدرات، هذا ما سوف نتعرف عليه في الفقرة التالية أكمل القراءة…

السبب وراء إدراج الترامادول في جدول المُخدرات بمصر 

لقد قامت وزارة الصحة المصرية بإصدار قرار رقم 125 لسنة 2012 بإضافة الترامادول إلى أدوية الجدول الأول للمواد المُخدرة  المُلحق بقانون مكافحة المُخدرات رقم 182 لسنة 1960م الجدول الرابع، وذلك نَظراً لانتشار تعاطي وادمان الترامادول بين الفئات العمرية المُختلفة، مما أدى لخسائر صحية واقتصادية ضخمة، لذا تُعدٌ مصر من أولى الدول التي قامت بوضع الترامادول جدول  إذ تَم حظر استخدامه دون وصفة طبية، كما قامت الحكومة المصرية بفرض عقوبات ضخمة قد تَصل إلى حد الإعدام على الأشخاص الذين يَقومون بتهريب هذه المادة أو الاتجار بها، وذلك نَظراً لما يُمثله ادمان الترامادول من خطورة كبيرة على الموارد البشرية والإقتصادية للدولة.

كانت مصر هي أول دولة تضع الترامادول ضمن الأدوية المحظورة، لذا سنتعرف معاً على تاريخ ظهوره  وأسباب انتشاره.

تاريخ ظهور الترامادول ودواعي استعماله والأسباب المؤدية لانتشاره

يُصنف الترامادول على أنه مادة أفيونية اصطناعية تَعمل على تَسكين الآلام لما تحتويه على المادة الفعالة التي لها دوراً كبيراً في تسكين الآلام، وكانت بداية الترامادول وظهوره كما يلي:

أولاً:- ما هو تاريخ ظهور الترامادول؟

بَدأ ظهور الترامادول وانتشاره عام 1962 إذ تَم إنشاء هذا العقار من قبل شركة أدوية ألمانية مُتخصصة في علاج الألم،  وقد تَم اختبار الدواء لمدة 15 عاماً في ألمانيا قبل الموافقة عليه وتقديمه إلى الأسواق الخارجية، وبالفعل قد تَم طرح هذا العقار في الأسواق الخارجية عام 1977 تحت اسم ترامال، وقد حقق هذا الدواء نجاحاً ساحقاً للشركة، إذ تَم وَصف هذا العقار على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم لتخفيف الآلام، وإلى الآن يَتم استخدام الترامادول في المجال الطبي.

ثانياً:- ما هي دواعي استعمال الترامادول الطبية؟

يُستخدم الترامادول بحذر شديد في المجال الطبي وذلك لعلاج حالات الألم المُتوسطة والشديدة مثل الآلام الشديدة بعد إجراء العمليات الجراحية وآلام الأعصاب وآلام الأسنان والآلام  المُصاحبة للسرطان، ومن استخدامات عقار الترامادول الأخرى علاج حالات الألم التي لا تَستجيب إلى المُسكنات الأخرى.

ويُستخدم بحذر شديد لعلاج  هذه الحالات للأشخاص البالغين، وذلك لأنه يَعمل على مُستقبلات المورفين في الجهاز العصبي المركزي، مما يُقلل الإحساس بالألم، كما أنه يُزيد من مُستوى الناقل العصبي السيروتونين والدوبامين، مما يَعمل على تَحسين المزاج ويُزيد من الشعور بالسعادة، وعلى الرغم من الدور الفعال لهذا العقار في المجال الطبي إلا أنا إساءة استخدامه قد تُؤدي إلى الوقوع في براثن ادمان الترامادول، والذي يُعدُ من أخطر أنواع الإدمان المُنتشرة في مصر، فما هي أسباب أنتشاره ابقي معنا حتي تعرف السبب.

ثالثاً:- ما هي الأسباب المؤدية لانتشار ادمان الترامادول في مصر؟

الأسباب المؤدية لأنتشار الترامادول في مصر

يُوجدَ العديد من الأسباب وراء انتشار ادمان الترامادول، ومن أشهر هذه الأسباب ما يلي:

1.  الربط بين الترامادول والجنس، حيث يَلجأ بعض الرجال إلى تناول هذا العقار لعلاج سُرعة القصف وكذلك قد يَستخدمونه كمُنشط جنسي دون الوعي بمدى خطورته
2.  تَلعب الظروف البيئية والإجتماعية دوراً فعالاً في انتشار الإدمان على الترامادول خاصة بين الطلاب والمراهقين إذ أن التواجد في بيئة عائلية خالية من الرقابة ومليئة بأقران السوء يُعزز من انتشار هذه المُشكلة.
3. من أسباب انتشار ادمان الترامادول الاعتقاد الخاطيء حول إمكانية علاج إدمان الهيروين من خلال تعاطي الترامادول، مما قد يَدفع بعض مُدمني الهيروين لتعاطى الترامادول رغبة منهم في العلاج دون الوعي بأن هذا العقار
4. يُعدُ أحد أشهر الادوية التي قد يُسبب إساءة استخدامها دون إشراف طبي لحدوث الإدمان مما يَجعل الأمر أكثر تعقيداً.
5. عدم الوعي الطبي بخطورة هذا العقار وأنه قد يُسبب الإدمان لذا قد يَلجأ البعض إلى تناول هذا العقار بصفة ودية دون وصفة طبية للتخلص من الآلام ويعَدُ هذا هو السبب الرئيسي لانتشار ادمان الترامادول بين أصحاب المهن الشاقة والنساء خاصة النساء الحوامل، مما قد يُؤدي لحدوث مَخاطر بالغة تُؤثر على صحة الأم والجنين ومن أشهر هذه المخاطر، الإجهاض، الولادة المُبكرة، نقص حجم الجنين عند الولادة.

وبسبب انتشار تعاطي الترامادول سوف نعرض عليكم أهم الإحصائيات التي جرت حول هذا الانتشار على مُستوى العالم في الفقرة التالية أكمل القراءة..

ما هي إحصائيات  تعاطي و ادمان الترامادول على مُستوى العالم؟

وفقاً لمسح 2017 الوطني حول تعاطي المُخدرات والصحة أساء ما يُعادل 6. بالمائة من سكان العالم استخدام مُخدر الترامادول، كما أفاد المسح أن حوالي 63 في المائة من الأشخاص الذين أساءوا استخدام مُسكنات الألم مثل الترامادول فعلوا ذلك لتخفيف الألم، وأن 13 بالمائة من هؤلاء الأشخاص أساءوا استخدام مُخدر الترامادول للحصول على أغراض ترفيهية ، كما تُشيرالإحصائيات العالمية إلى أن هناك أدلة مُتزايدة على تعاطي الترامادول في بعض البلدان الأفريقية وغرب آسيا، كما أنه قد تَم ضبط كميات كبيرة من هذا المُخدر في دول غرب أفريقيا، وقد تَم الإبلاغ أيضاً عن إساءة استخدام الترامادول في مصر، وغزة، والأردن، وفلسطين، ولبنان وليبيا وموريشيوس والمملكة العربية السعودية وتوغو، كما تُشير الإحصائيات أيضاً إلى أن ما يبلغ 1.6 إلى 1.8 مليون أمريكي يَقومون بإساءة استخدام وتعاطي هذا المُخدر وكل هذه الإحصائيات تُشير إلى أن تعاطي الترامادول أصبح يَغزو جميع بلدان العالم، مما أدى إلى خسائر صحية ومالية باهظة، لذا قامت معظم الدول بمنع تعاطي هذا العقار دون إشراف طبي، وقد تَم إدراجه ضمن الأدوية المُجدولة وعلى رأس هذه الدول مَصر، كما قامت المملكة العربية السعودية أيضاً بوضع الترامادول جدول، لذا دعونا نتحدث عن قصة ادمان الترامادول في السعودية.

ما هي قصة ادمان الترامادول في السعودية؟

تمت الموافقة على ترامادول للتسويق في المملكة العربية السعودية في عام 1994 م، وقد تمت تَرقيته بشكل كبير من قبل الأطباء على أنه مُكافيء للأسيتامينوفين والكودايين، ولكن مع ارتفاع نسبة ادمان الترامادول في السعودية، تم إدراج هذا العقار ضمن أدوية الجدول، والتي لا يَتم صرفها إلا بوصفة طبية.لما سببهُ الترامادول من مخاطر عديدة، وفيما يلي نتعرف على المخاطر التي يُسببها ادمان الترامادول أكمل القراءة…

ما هي مخاطر ادمان الترامادول؟

يُسبب تعاطي الترامادول العديد من المشاكل الجسدية، والنفسية الجسيمة، ومن أشهر مخاطر ادمان الترامادول ما يلي:

1. التقيؤ
2. الغثيان.
3. نقص الطاقة.
4. ضعف العضلات.
5. قلة الشهية.
6. فقدان الرغبة الجنسية.
7. مشاكل الخصوبة.
8. مشاكل الجهاز التنفسي.
9. من مخاطر تعاطي الترامادول تلف الكبد والكلى.
   الهلاوس والإكتئاب.

كما قد يُسبب تعاطى الترامادول مخاطر صحية مُزمنة مثل

1. تلف الكبد والكلى
2. تلف الدماغ
3. خلل بنظام الغدد الصماء إذ أن تعاطي الترامادول بكميات كبيرة قد يُؤدي إلى تلف الغدة الدرقية.

ولمعرفة المزيد : 10 علامات قد تؤكد اضرار الترامادول على جسمك

إلى جانب كل هذه المَخاطر فإن تعاطي وادمان الترامادول  يَتَسبب في حدوث مَخاطر بالغة تُؤثر على الصحة الجنسية للرجل والمرأة ومن خلال السياق التالي سنتعرف على العلاقة بين الترامادول والجنس.

ما هي العلاقة بين الترامادول والجنس؟

لقد أثبتت الأبحاث وجود علاقة وثيقة بين الترامادول والجنس، إذ أن تعاطي الترامادول يَتَسبب في حدوث مَخاطر بالغة الخطورة لكلا الجنسين إذ أثبتت الدراسات أن تعاطي وادمان الترامادول قد يُؤدي إلى ضعف الانتصاب، وضعف القدرة الجنسية لدى الرجال كما أنه قد يُؤدي أيضاً إلى انخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء، إلى جانب أنه قد يُؤدي إلى حدوث اضطرابات بالدورة الشهرية واضطرابات بالهرمونات الجنسية، مما يُؤثر على القدرة الجنسية والإنجابية للمرأة.

وتختلف أضرار تعاطي الترامادول من شخص لشخص وهذا يتوقف على طرق تعاطي الترامادول والتي سوف نتحدث عنها في الفقرة التالية.

ما هي أشهر طرق تعاطي الترامادول؟

قد يَقوم بعض الأشخاص بإساءة استخدام الترامادول وتعاطيه بطرق مُختلفة ومن أشهر طرق تعاطي الترامادول ما يلي:

1. البلع حيث يَقوم الشخص بتناول جرعات كبيرة من أقراص أو كبسولات الترامادول عن طريق الفم، وذلك لأغراض ترفيهية غير علاجية، وتُعدُ هذه الطريقة أقل طرق تعاطي الترامادول خطورة.
2. الشم إذ يَقوم الأشخاص المُدمنين بتفريع مُحتوى كبسولة الترامادول، أو طحن أقراص الترامادول، ومن ثم تعاطيها عن طريق الشم، وذلك لأن استنشاق هذا العقار عن طريق الأنف يَسمح له بالوصول إلى مَجرى الدم بشكل أسرع، وذلك من خلال الشعيرات الدموية المُوجودة بالأنف، ومن ثم يَصل المُخدر إلى الدماغ بشكل أسرع، مما يُعزز من ظهور تأثيرات هذا المُخدر بشكل سريع.
3. الحقن إذ يَقوم بعض الأشخاص بطحن أقراص الترامادول، أو تفريغ مُحتوى الكبسولة، ومن ثم خلطها بمحلول مائي وحقنها عن طريق الوريد، ولكن تُعدُ هذه الطريقة من أخطر طُرق تعاطي الترامادول، وذلك لأنها تُؤدي إلى وصول المادة الفعالة إلى مَجرى الدم بشكل سريع للغاية، مما قد يُعرض هؤلاء الأشخاص إلى مَخاطر الجرعة الزائدة، وفي هذه الحالة يجب التوجه سريعاً إلى العلاج.

كيفية علاج ادمان الترامادول.. تعرف عليها الآن

الشفاء من الترامادول ليس أمراً صعباً كما يَعتقد البعض ، فعلى الرغم من أن ادمان الترامادول يُعدُ من أخطر أنواع الإدمان إلا أن نسب الشفاء من إدمان هذا المُخدر مُرتفعة، ولكن للوصول إلى نسب شفاء عالية لابد من وضع خطة علاجية دقيقة للغاية و ملائمة لحالة المريض، وظروفه الصحية والنفسية، وهذا بالفعل ما يقوم به مركز الهضبة للطب النفسي وعلاج الإدمان، إذ يُوفر المركز أطباء مُتخصصين في مجال الإدمان، وذلك لتحقيق أعلى نسب شفاء من إدمان المُخدرات، ويتم علاج ادمان الترامادول في مركز الهضبة من خلال الخطوات التالية:

الخطوة الأولى:- الخضوع لمرحلة سحب السموم أو ما يُعرف ب(Detox)

تَتَم هذه المرحلة تحت إشراف طبي مُتكامل، حيث يَتم التعامل مع الأعراض الانسحابية التي تَظهر على المريض بشكل طبي دقيق. ومنها التالي.

ما هي أشهر أعراض انسحاب الترامادول؟

يُسبب  التوقف عن تعاطي لمُخدر الترامادول العديد من الأعراض الانسحابية النفسية والجسدية ومن أشهر هذه الأعراض مايلي:

1. فقدان الشهية.
2. تعرق.
3. صداع.
4. غثيان وقيء.
5. آلام بالمعدة.
6. ألم بالعضلات.
7. اضطرابات مزاجية حادة.
8. قلق.
9. اكتئاب.
10. بارانويا.
11. أرق.

لمعرفة المزيد حول: اخطر 10 علامات جسدية لـ أعراض انسحاب الترامادول… احذرهم

الخطوة الثانية:- مرحلة العلاج النفسي

حيث يَتم التعامل مع المريض من خلال استخدام بعض العلاجات النفسية المُلائمة لحالته، ومن أشهر العلاجات النفسية التي يَتم استخدامها لعلاج ادمان الترامادول في مركز الهضبة ما يلي:

1. العلاج المعرفي السلوكي(CPT)
2. التعزيز التحفيزي.
3. العلاج السلوكي الاسري أو ما يُعرف ب(FPT).

ولقد أظهرت هذه الوسائل العلاجية نجاحاً ساحقاً في مُساعدة المرضى في الإقلاع عن ادمان الترامادول، والوصول إلى مرحلة الشفاء التام.

أقراء أيضاً: يمكنك الآن علاج ادمان الترامادول بطريقة مضمونة100%