برغم أن حبوب الترامادول لها أهمية طبية كبيرة حيث تُستخدم كمُسكن قوي للعديد من حالات الألم الشديد والمُتوسط، إلا أن إساءة استخدامها أو تناولها بدون وصفة طبية أدى إلى ارتفاع حالات إدمان الترامادول بين الشباب بشكل خطير، فدعونا نتعرف في هذا المقال على الترامادول وأنواعه ودواعي استخدامه وكيف يُسبب الإدمان.
حبوب الترامادول:- هي حبوب مُسكنة تنتمي إلى فئة ناهضات الأفيون وهي فئة من الأدوية تعمل بنفس طريقة عمل المُسكنات الأفيونية. يُستخدم الترامادول في علاج حالات الألم الشديد والمتوسط حيث يعمل على تغيير طريقة شعور المُخ والجهاز العصبي المركزي بالألم عن طريق منع امتصاص النور إبينيفرين والسيروتونين. المادة الفعالة في الترامادول هي مادة ترامادول هيدروكلوريد، وتَعمل هذه المادة من خلال الاتحاد بمستقبلات المورفين الموجودة بالدماغ والحبل الشوكي، مما يُؤدي إلى تخفيف الإحساس بالألم كما أنها تَعمل من خلال منع امتصاص الناقل العصبي السيروتونين والنور إيبينفرين، وهي نفس طريقة عمل مُضادات الإكتئاب من النوع( SNRIS)ّ، مما يُؤدي إلى زيادة مُستوى هذه النواقل بالدماغ وهذا بدوره يَلعب دوراً كبيراً في تَعزيز الشعور بالنشوة والسعادة، مما يَدفع مُستخدمي الترامادول نحو تعاطي جُرعات أعلى بالتدريج حتى الوصول إلى مَرحلة ادمان الترامادول، إذ أن تعاطي الترامادول لفترة طويلة يُؤدي إلى الوصول إلى مرحلة التأقلم أو ما يُعرف( drug tolerance)، وهي مرحلة يَشعر فيها المُتعاطي بأن الجرعة المُعتادة لا تُحدث له أي تأثير ما يَدفعه إلى زيادة الجرعة تدريجياً حتى يَصل إلى مرحلة الاعتماد أو ما يُعرف بـ( drug dependence)، إذ يَتعود الجسم على وجود المُخدر ويُصبح تعاطيه سلوكاً قهرياً لا يَستطيع المتعاطي التخلص منه وهنا يكون الشخص قد تخطي كل مراحل ادمان الترامادول، وفي حالة عدم تعاطي المُخدر تبدأ الأعراض الانسحابية للترامادول في الظهور.
وبعد أن تعرفنا على طريقة عمل الترامادول في الجسم والمادة الفعالة له، فما هو التركيب الكيميائية الموجودة داخل الترامادول الذي يُساعد المادة الفعالة في تسكين الآلام الشديدة.
حبوب الترامادول هي عبارة عن أقراص تحتوي أيضا على مادة الترامادول هيدروكلوريد وتَتَوفر في صورة أقراص فورية المفعول، وأقراص مُمتدة المفعول وتُستخدم أيضاً في المجال الطبي بحذر شديد لعلاج حالات الآلام المتوسطة والشديدة وتَتَواجد أقراص الترامادول بالأسواق بأسماء تُجارية مُختلفة ومنها:
وتَشمل مكونات حبوب الترامادول على المادة الفعالة ترامادول هيدروكلوريد والتي تَلعب دور كبيراً في فاعلية هذا الدواء إلى جانب بعض المواد الكيميائية الأخرى التي تَم ذكرها من قبل كما يَتكون الترامادول كيميائياً من
(±)cis-2-[(dimethylamino)methyl]-1-(3-methoxyphenyl) cyclohexanol hydrochloride
بمجرد الانتظام على تناول الترامادول قد يُعطي الجسم إشارة بالارتياح؛ وبعد ذلك مع مرور الوقت تظهر بعض المشاكل؛ مثل اضطرابات الجهاز التنفسي، وبالاستمرارية قد يُودي الأمر بحياتك خاصة إذا تم استُخدم الترامادول مع المشروبات الكحولية أو الأفيونية، وأحيانًا تتضارب مكونات الترامادول مع بعض العقاقير المختلفة منتجة مواد غير مرغوبة فيها بالجسم، لذلك يجب دائمًا إخبار طبيبك بأنواع الدواء الذي تتناوله إذا كنت تواظب على دواء معين؛ مثل أدوية القلب أو الضغط أو مرض السكري لتحديد إذا كان مناسب أم لا تناولهما معًا، وكذلك تحديد الجرعة المناسبة في هذه الحالة، وهذه كانت الإجابة على كيف تؤثر حبة الترامادول على الجسم.
كما يمنع تمامًا أخذ أكثر من دواء يحتوي على المادة الفعالة؛ لأن التأثير وقتها سوف يكون مضاعفًا دون شك، مما يُولد العديد من الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك الاستشارة هي خير دليل على أن الطريق الذي تسلكه هو الصحيح؛ وقد يتبادر إلى ذهن المحيطين بك سؤال لابد من توفير إجابة له.
بعد توضيح ما هي حبوب الترامادول، دعونا نوضح أنواع و أشكال حبوب الترامادول المُختلفة.
تتنوع اشكال حبوب الترامادول حيث يُمكن أن تكون دائرية أو بيضاوية أو على شكل كبسول، كذلك يتنوع لون حبوب الترامادول ما بين الأبيض و الأحمر و الأصفر، بتركيزات مُختلفة ٥٠، ١٠٠، ٢٠٠، ٢٢٥، ٣٠٠، ٤٠٠ ملليجرام، يختار الطبيب المُعالج فيما بينها حسب حالة المريض، إلا أن الاستخدام يبقى واحد وهو تسكين الآلام المُختلفة، وفيما يلي نتحدث عن أنواع الترامادول كما يلي:
وفيما يلي نتحدث عن أنواع الترامادول وطريقة عملها في الجسم كل واحد على حدة أكمل القراءة…
لا تترد في التحدث معنا وطلب استشارة مجانية
الترامادول الأحمر: هي حبوب الترامادول بتركيزات 225، 200 ملليجرام ترامادول هيدروكلورايد، ونظراً لشكل حبوب الترامادول 225، 200 يطلق عليها الشباب اسم الفراولة والتفاح، فهي حبوب لونها أحمر يلجأ إليها الكثير من الشباب للعديد من الأسباب مثل:
إلا أنهم غير مُدركين الأضرار الصحية الخطيرة التي تُسببها هذه الحبوب، حيث أنها حبوب مُصنعة ومُستوردة من الصين ويُضاف إليها العديد من المواد الكيميائية المجهولة والتي تُسبب أضرار جسيمة مثل الإصابة بالهلاوس والفشل الكلوي وتليف الكبد.
الترامادول الأبيض له أهمية طبية كبيرة، حيث يستخدم كمُسكن قوي للعديد من حالات الألم الشديد والمُتوسط.
تختلف أنواع الترامادول الأبيض باختلاف تركيز الترامادول فيها حيث توجد عدة تركيزات منها ٥٠، ٧٥، ١٠٠، ٢٠٠، ٢٢٥، ٣٠٠، ٤٠٠ ملليجرام.
تتوافر كبسولات الترامادول الأصفر والأخضر بتركيز ٥٠ ملليجرام، وتوصف لحالات الألم المُستعصية.
أُطلقت هذه الأسماء على الترامادول من الشباب والمُراهقين، ولكن جميعها ترامادول بتركيزات مُختلفة.
بعد توضيح أنواع وأشكال حبوب الترامادول دعونا نتعرف على دواعي استخدام الترامادول.
دواعي استعمال حبوب الترامادول الطبية
دواعي استخدام الترامادول أو يُمكننا قول فوائد حبوب الترامادول تتمثل فى الآتى:
ويتم وصف دواء ترامادول حسب الآتى:
تشمل هذه العوامل ما يلي:-
لكننا يجب أن نؤكد أنه يُستخدم كخط علاجى ثانى فى حالة فشل الأدوية الموصوفة كخط علاجى أول للأمراض السابقة، بسبب سهولة الوقوع في إدمانه..
وإذا كنت قد وقعت فى إدمان الترامادول، فمركز الهضبة يتبع أحدث البروتوكولات الموصوفة لعلاج ادمان الترامادول، فلا تتردد فى زيارتنا لبدء العلاج وسنجاوب تالياً على الأسئلة التى قد تدور ببالك عن دواعي استعمال الترامادول.
يجب أن تُخبر طبيبك إذا كنت تُعانى أياً من الآتى قبل أن يصف لك دواء ترامادول:
حبوب ترامال مسكن، ولديها نفس دواعي استعمال الترامادول لأن المادة الفعالة لحبوب ترامال هى مادة الترامادول وبالتالي لديها نفس فوائد حبوب الترامادول أيضاً. وفي هذا الصدد لابد التعرف على تأثير حبوب الترامادول وهل هي منشطة أو منومة أو من المخدرات دعونا نتعرف في الفقرات التالية
تعمل حبوب الترامادول المخدرة مثل العديد من مُضادات الاكتئاب من خلال زيادة إفراز السيروتونين والنور إبينيفرين في المُخ، كذلك يرتبط الترامادول بالمُستقبلات الأفيونية في المُخ والحبل الشوكي لذلك يُسبب تناولها الشعور بالنشوة والبهجة. كذلك يُسبب الترامادول تثبيط للجهاز العصبي المركزي، وبالتالي يُسبب بُطء الرسائل من وإلى المُخ فيحدث بُطء لوظائف المُخ فينتج عنه الشعور بالراحة والاسترخاء، لذا نتعرف بشكل تفصيلي على لماذا يُسبب الترامادول الادمان
يُسبب تناول الترامادول لأول مرة شعور الشخص:
يدفع ذلك الشعور الشخص إلى تناول المزيد من الترامادول للحصول عليه مرةً أخرى، فيُسبب ذلك اعتياد المُخ والجسم عليه، مما يدفع الشخص إلى تعاطي جرعات أكبر من الترامادول حتى يصل الأمر في النهاية إلى الاعتماد الكلي على الترامادول، حيث يُدمن الشخص تعاطي الترامادول ويفقد السيطرة تمامًا على تناوله، لذلك يحدث ادمان الترامادول في حالة:
لا الترامادول ليس مُنوم ولكنه مُسكن قوي للألم لذلك يُسبب تناوله زوال الألم مع الشعور بالراحة والنشوة، وقد يُسبب تناول الترامادول بسبب تأثيره المُثبط للجهاز العصبي المركزي الشعور بالدوخة والنعاس كأحد الأعراض الجانبية في بعض الأشخاص حوالي ١٦ – ٢٥٪ من إجمالي الأشخاص المُتناولين للترامادول، ولكن هل هو منشط ابقى معي حتى تعرف الإجابة.
الشعور بالنشوة والبهجة الذي يُسببه تناول الترامادول بسبب زيادة إفراز السيروتونين والنور إبينيفرين تجعله يعمل كمُنشط ويستمر مفعوله حتى ١٢ ساعة، كذلك يُستخدم في بعض الحالات كمُنشط جنسي حيث يُستخدم في علاج العديد من حالات سرعة القذف بجرعات دقيقة حسب ارشادات الطبيب المُعالج.
جرعة الترامادول لتأخير القذف الآمنة هي ٥٠ ملليجرام تُؤخذ قبل العلاقة الجنسية بساعتين إلى أربع ساعات أو حسب إرشادات الطبيب المُعالج، حيث يُؤدي اساءة استخدامه أو تناوله بدون وصفة طبية إلى نتائج عكسية يُمكن أن تصل إلى مشاكل كبيرة في الخصوبة والانتصاب.
يُصنف دواء ترامادول من ضمن جدول المخدرات في مصر الذي لا يتم صرفه إلا بوصف الطبيب له، وذلك لأنه يُسبب الإدمان بدرجة عالية، فالتوقف المُفاجئ له قد يُسبب الأعراض الانسحابية الآتية:
لذلك إذا كنت تتناوله بسبب أحد دواعي استعمال الترامادول التى ذكرناها أعلاه، فلا تتوقف عن تناوله بنفسك بل يجب أن يقوم الطبيب بسحب تحت إشرافه حتى لا تُعانى من أعراض الانسحاب، كما قد يُؤدي تناول الترامادول إلى ظهور آثار جانبية كثيرة، دعونا نتعرف عليها.
أشهر الآثار الجانبية لـ حبوب الترامادول
قد يُسبب تناول حبوب الترامادول ظهور العديد من الأعراض الجانبية تختلف حدتها من شخص لآخر، وتظهر أعراض حبوب الترامادول الجانبية في صورة:
وقد تظهر أعراض جانبية شديدة (أعراض مُتلازمة السيروتونين) حيث تظهر الأعراض في صورة:
تظهر كذلك أعراض تنفسية شديدة في صورة:
لذلك يجب الالتزام بتعليمات الطبيب المُعالج وإبلاغه فوراً عند ظهور أى أعراض جانبية لتفادي ظهورها، كذلك يجب عدم إساءة استخدام الترامادول أو تناوله بدون استشارة الطبيب حيث يُمكن أن يحدث اعتماد وإدمان عليه، دعونا نوضح كيف يحدث إدمان الترامادول.
لا يُسبب تعاطي الترامادول زيادة في الوزن بل على العكس يُسبب تعاطيه نقص كبير في الوزن وارتفاع خطر الإصابة بسوء التغذية، وذلك بسبب المشاكل الهضمية المُتعددة التي يُسببها تعاطي الترامادول والتي تظهر على الشخص المُدمن في صورة:
كذلك يُؤدي الاستخدام الطويل لحبوب الترامادول إلى حدوث أضرار صحية خطيرة، دعونا نتعرف عليها.
يجب الإنتباه إلى ضرورة استشارة الطبيب المُعالج قبل تناول الترامادول مع الحرص على الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة من حيث الجرعة المُتناولة ومُدة تناول الدواء، حيث تختلف جرعة الترامادول من شخص لآخر حيث تتوقف على عدة عوامل أهمها درجة الألم الذي يُعاني منها الشخص والعمر والحالة الصحية وتكون الجرعة الآمنة لـ حبوب الترامادول كما يلي:
تكون على الأشكال التالية:
يتم تناول هذه الأقراص على النحو التالي:
يتم تناول هذه الأقراص على النحو التالي
تختلف جُرعة الترامادول لكبار السن حسب رؤية الطبيب المُعالج حيث تتوقف على حالة الشخص الصحية خاصةً حالة الكبد والكلى.
يجب أن لا تُزيد الجرعة عن ٣٠٠ ملليجرام يومياً من حبوب الترامادول سريعة المفعول.
بعد توضيح الجرعة الآمنة للترامادول، دعونا نوضح التفاعلات الدوائية له.
يُؤدي تناول حبوب الترامادول مع بعض الأدوية إلى انخفاض فاعليته مثل:
تشمل هذه الأدوية ما يلي:
تشمل هذه الأدوية ما يلي:
وتشمل هذه الأدوية ما يلي:
تشمل هذه الأدوية ما يلي:
تشمل هذه الأدوية العديد من المُسميات كما يلي:-
تشمل هذه الأدوية ما يلي:
تشمل هذه الأدوية ما يلي:
تشمل هذه الأدوية ما يلي:
وتشمل ما يلي:-
تشمل هذه الأدوية ما يلي:-
بعد توضيح التفاعلات الدوائية لحبوب الترامادول، دعونا نتناول بعض الأسئلة الهامة بشأن سعر و بدائل الترامادول في الصيدليات.
برغم أن السعر الرسمي للترامادول في الصيدليات لا يتجاوز العشرون جنيها إلا أن سعره ارتفع بشكل كبير في السوق السوداء بسبب اختفائه من الصيدليات، حيث تم تطبيق إجراءات مُشددة بشأن استلام الصيدلي لحبوب الترامادول وفرض غرامات كبيرة على كل من يُخالف هذه الإجراءات، ومن أهم بنود هذه الإجراءات عدم صرف الترامادول لأي وصفة طبية مر عليها أكثر من خمس أيام لضمان عدم حصول المُتعاطين على الترامادول بوصفات طبية قديمة.
ارتفع سعر شريط الترامادول 225 بشكل كبير في السوق السوداء حيث وصل سعر الشريط إلى ١٠٠٠ جنيه بدلاً من ٥٠ جنيه في السابق بسبب الحملات الأمنية المُشددة على تداول الترامادول.
سعر حبوب الترامادول 50 في الصيدليات حوالي ١٠,٧٠ جنيه مصري.
لقد قامت وزارة الصحة المصرية بإصدار قرار رقم 125 لسنة 2012 بإضافة الترامادول إلى أدوية الجدول الأول للمواد المُخدرة المُلحق بقانون مكافحة المُخدرات رقم 182 لسنة 1960م الجدول الرابع، وذلك نَظراً لانتشار تعاطي وادمان الترامادول بين الفئات العمرية المُختلفة، مما أدى لخسائر صحية واقتصادية ضخمة، لذا تُعدٌ مصر من أولى الدول التي قامت بوضع الترامادول جدول إذ تَم حظر استخدامه دون وصفة طبية، كما قامت الحكومة المصرية بفرض عقوبات ضخمة قد تَصل إلى حد الإعدام على الأشخاص الذين يَقومون بتهريب هذه المادة أو الاتجار بها، وذلك نَظراً لما يُمثله ادمان الترامادول من خطورة كبيرة على الموارد البشرية والإقتصادية للدولة.
كانت مصر هي أول دولة تضع الترامادول ضمن الأدوية المحظورة، لذا سنتعرف معاً على تاريخ ظهوره وأسباب انتشاره.
يُصنف الترامادول على أنه مادة أفيونية اصطناعية تَعمل على تَسكين الآلام لما تحتويه على المادة الفعالة التي لها دوراً كبيراً في تسكين الآلام، وكانت بداية الترامادول وظهوره كما يلي:
بَدأ ظهور الترامادول وانتشاره عام 1962 إذ تَم إنشاء هذا العقار من قبل شركة أدوية ألمانية مُتخصصة في علاج الألم، وقد تَم اختبار الدواء لمدة 15 عاماً في ألمانيا قبل الموافقة عليه وتقديمه إلى الأسواق الخارجية، وبالفعل قد تَم طرح هذا العقار في الأسواق الخارجية عام 1977 تحت اسم ترامال، وقد حقق هذا الدواء نجاحاً ساحقاً للشركة، إذ تَم وَصف هذا العقار على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم لتخفيف الآلام، وإلى الآن يَتم استخدام الترامادول في المجال الطبي.
عند سؤال الصيادلة عن سبب اختفاء الترامادول من مصر، أكدّوا أن السبب راجع إلى توجيهات أمنية مشددةُ لجميع الصيدليات بعدم تداول الترامادول إلا بوصفة طبية نظراً لانتشار إدمان الترامادول بشكل خطير مما أدى إلى ارتفاع سعر الترامادول بصورة مُبالغ فيها، حيث وصل سعر الحبة الواحدة إلى ١٥ جنيه، وكذلك بسبب فرض عقوبات وغرامات كبيرة على الصيدليات التي لا تلتزم بالإجراءات الأمنية المُشددة لتسلُّم وتداول الترامادول.
أما عن بديل الترامادول في الصيدليات لتسكين الآلام فالافضل استخدام المُسكنات غير الأفيونية مثل (تيلينول، أليف، أدفيل).
تعرف على المزيد عن: [5] أسباب جعلت بديل الترامادول في الصيدليات ضرورة ملحة
الخلاصة:- انتشر في الآونة الأخيرة ادمان حبوب الترامادول بين الشباب بشكل كبير، مما تسبب في العديد من الآثار الخطيرة على الشخص المُدمن نفسياً وجسدياً واجتماعياً، لذلك يجب علينا أن نتكاتف من أجل التخلص من هذا الكابوس الذي يُؤرق العديد من الأسر من خلال تقديم الدعم للشخص المُتعاطي وحثه على طلب المُساعدة لتفادي تدهور حالته الصحية والنفسية، لذلك ننصحكم بالتوجه إلى مركز الهضبة حيث أنها تضم مجموعة من أكفأ الأطباء في مجال علاج الادمان مع برنامج لإعادة تأهيل الشخص بعد التعافي من الإدمان.
الكاتبة: أ.نسمة العربي.إن المحتوى الذي يُقدمه مركز الهضبة يحمل رسالة إنسانية في المقام الأول هدفها رفع المعاناة عن مرضى الإدمان والاضطرابات النفسية، الذين هم في أمس الحاجة إلى مد يد العون ومساعدتهم في رفع معاناتهم بكل السبل الممكنة، وهذا المحتوى هو نتاج بحث وتوثيق دائم للمعلومات مع الوضع في الاعتبار تحديثه دوريًا وإضافة أي معلومات طبية مستجدة بعد إطلاع الأطباء المختصين عليها وتوثيقها.
ولكن وجب التنويه أن هذا المحتوى الذي بين أيدينا بكل ما يحويه من معلومات طبية مُوثقة لا يُغني أبداً عن زيارة الأطباء المُتخصصين داخل المركز، واستشارتهم في كل تفاصيل العلاج مع عمل التشخيص اللازم، لوضع خطة علاجية سليمة مبنية على أساس طبي سليم.
يبدأ مفعول الترامادول سريع المفعول خلال ٣٠ - ٦٠ دقيقة ويستمر مفعوله حوالي ٦ ساعات، أما الترامادول المُمتد المفعول يستغرق وقت أطول ليبدأ مفعوله ولكن يستمر فترة أطول تصل إلى ٢٤ ساعة.
يُؤدي الاستخدام الطويل للترامادول إلى انخفاض فرص حدوث الحمل بسبب التأثير السلبي على الخصوبة عند الجنسين، حيث يُسبب:
الاقراص بدائل الترامادول لتأخير القذف في الصيدليات هي ليكسابرو، دابوكستين (بريليجي)، زولوفت.
تَنص إدارة الغذاء والدواء على أن الترامادول ليس آمناً للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية، وذلك لأنه يُسبب العديد من المَخاطرالصحية للرضيع، وقد يُؤدي إلى الوفاة.