حبوب الترامادول

ما هي حبوب الترامادول و المادة الفعالة لها ؟

هي حبوب مُسكنة تنتمي إلى فئة ناهضات الأفيون وهي فئة من الأدوية تعمل بنفس طريقة عمل المُسكنات الأفيونية. يُستخدم الترامادول في علاج حالات الألم الشديد والمتوسط حيث يعمل على تغيير طريقة شعور المُخ والجهاز العصبي المركزي بالألم عن طريق منع امتصاص النور إبينيفرين والسيروتونين.

المادة الفعالة في الترامادول هي مادة ترامادول هيدروكلوريد، وتَعمل هذه المادة من خلال الاتحاد بمستقبلات المورفين الموجودة بالدماغ والحبل الشوكي، مما يُؤدي إلى تخفيف الإحساس بالألم كما أنها تَعمل من خلال منع امتصاص الناقل العصبي السيروتونين والنور إيبينفرين، وهي نفس طريقة عمل مُضادات الإكتئاب من النوع( SNRIS)ّ، مما يُؤدي إلى زيادة مُستوى هذه النواقل بالدماغ وهذا بدوره يَلعب دوراً كبيراً في تَعزيز الشعور بالنشوة والسعادة، مما يَدفع مُستخدمي الترامادول نحو تعاطي جُرعات أعلى بالتدريج حتى الوصول إلى مَرحلة ادمان الترامادول، إذ أن تعاطي الترامادول لفترة طويلة يُؤدي إلى الوصول إلى مرحلة التأقلم أو ما يُعرف( drug tolerance)، وهي مرحلة يَشعر فيها المُتعاطي بأن الجرعة المُعتادة لا تُحدث له أي تأثير ما يَدفعه إلى زيادة الجرعة تدريجياً حتى يَصل إلى مرحلة الاعتماد أو ما يُعرف بـ( drug dependence)، إذ يَتعود الجسم على وجود المُخدر ويُصبح تعاطيه سلوكاً قهرياً لا يَستطيع  المتعاطي التخلص منه وهنا يكون الشخص قد تخطي كل مراحل ادمان الترامادول، وفي حالة عدم تعاطي المُخدر تبدأ الأعراض الانسحابية للترامادول في الظهور.

ما هي دواعي استعمال الترامادول؟

دواعي استعمال حبوب الترامادول الطبية

دواعي استخدام الترامادول أو يُمكننا قول فوائد حبوب الترامادول تتمثل فى الآتى:

1. يُعالج الترامادول الألم المتوسط والشديد الحاد والمُزمن مثل علاج الألم بعد العمليات الجراحية أو الإصابات الخطيرة.
2. يُستخدم أيضاً فى علاج مرض الألم العضلي الليفي Fibromyalgia، وذلك إن فشل العلاج الأولى فى تخفيف وطأة المرض.
3. يُستخدم كخط علاجي ثانٍ في علاج متلازمة الرجل القَلِقة Restless leg syndrome، إذا لم تأتِ الأدوية الأُخرى نتيجة حيث أن المريض يشعر بشعور غير مُريح فى قدمه مثل التنميل، و الألم الذي لا يهدأ إلا بتحريك القدم بشكل مستمر.
4. يُعالج ألم السرطان الشديد.
5. كما يُستخدم فى علاج آلام أسفل الظهر، وألم خشونة المفاصل.
6. كما أن بعض الأطباء يستخدمونه فى علاج سرعة القذف، لكن يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب.

ويتم وصف دواء ترامادول حسب الآتى:

العوامل التي يأخذها الطبيب في الاعتبار عند الاستعمال

تشمل هذه العوامل ما يلي:-

1. عمر المريض.
2. الحالة المرضية التى تم وصف الدواء لها.
3. شِدة الحالة المرضية.
4. المشاكل المرضية الأخرى التي قد يُعانى منها المريض.
5. رد فعل الجسم لأول جرعة تم أخذها.

لكننا يجب أن نؤكد أنه يُستخدم كخط علاجى ثانى فى حالة فشل الأدوية الموصوفة كخط علاجى أول للأمراض السابقة، بسبب سهولة الوقوع في إدمانه..

وإذا كنت قد وقعت فى إدمان الترامادول، فمركز الهضبة يتبع  أحدث البروتوكولات الموصوفة لعلاج ادمان الترامادول، فلا تتردد فى زيارتنا لبدء العلاج وسنجاوب تالياً على الأسئلة التى قد تدور ببالك عن دواعي استعمال الترامادول.

متى لا يجب استخدام دواء ترامادول؟

يجب أن تُخبر طبيبك إذا كنت تُعانى أياً من الآتى قبل أن يصف لك دواء ترامادول:

1. قد استخدمته من قبل وعانيت من حساسية تجاهه.
2. تُعانى من إصابة بالمخ.
3. لديك مرض يُسبب نوبات صرع.
4. لديك مشاكل بالكبد أو الكلى.
5. تُعانى من إدمان الكحول أو أى نوع من المسكنات.
6. لديك مشاكل في التنفس.

كيف يسبب الادمان؟

الترامادول مثل الأدوية الأفيونية الأخرى يطور الجسم القدرة على تحمل المواد الأفيونية، لذا مع الوقت قد تُقل فعالية الدواء، ومع الاستخدام المُنتظم يُمكن أن يحدث الاعتماد، وهي أولى مراحل الإدمان، حيث لا يكون الشخص قادرًا على التوقف عن أخذ الدواء، ويُمكن أن يتطور الأمر إلى إساءة الاستخدام والإدمان.

مع الوقت قد يأخذ الشخص جرعات أعلى من الترامادول لتقليل الأعراض الجسدية والنفسية، وأيضًا لكي يشعر بنفس النشوة، وهذه المرحلة خطيرة يجب أن يتم علاجها فورًا، حيث يترتب عليها عواقب سلبية شديدة.

ولكي نفهم إدمان الترامادول علينا أن نعرف تأثير الدواء على الدماغ، وبشكل أساسي يعمل الدواء على منع إشارات الألم التي تنتقل من الجسم عبر الجهاز العصبي، وبالتالي يُقلل شعور الألم، وقد يؤدي إلى إحداث مشاعر الرفاهية والنشوة بمرور الوقت، وخصوصًا عندما يُزيد المريض الجرعة من تلقاء نفسه.

يُعد الترامادول من الأدوية التي تأتي تحت أسماء تجارية مُختلفة، فما هي أنواعها، وما هو الفرق بينهما؟

ما هي الجرعة الآمنة لتفادي إدمانه؟

يجب الإنتباه إلى ضرورة استشارة الطبيب المُعالج قبل تناول الترامادول مع الحرص على الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة من حيث الجرعة المُتناولة ومُدة تناول الدواء، حيث تختلف جرعة الترامادول من شخص لآخر حيث تتوقف على عدة عوامل أهمها درجة الألم الذي يُعاني منها الشخص والعمر والحالة الصحية وتكون الجرعة الآمنة لـ حبوب الترامادول كما يلي:

أولاً:- جرعة الترامادول للبالغين من عمر ١٧ عام:

تكون على الأشكال التالية:

1. الأقراص سريعة المفعول:

يتم تناول هذه الأقراص على النحو التالي:

1.    الجُرعة اليومية: تبدأ الجرعة اليومية من ٥٠ ملليجرام وتزيد تدريجياً بمُعدل ٥٠ ملليجرام كل ثلاثة أيام حتى تصل إلى ٥٠ ملليجرام ٤ مرات يومياً.
2.    ويُمكن زيادة الجُرعة عند اللزوم إلى:٥٠ – ١٠٠ ملليجرام كل ٤ – ٦ ساعات.
3.  أقصى جُرعة يومية: ٤٠٠ ملليجرام.

2. الأقراص مُمتدة المفعول:

يتم تناول هذه الأقراص على النحو التالي

1.  الجرعة اليومية: ١٠٠ ملليجرام
2.   يُمكن زيادة الجرعة بمُعدل ١٠٠ ملليجرام كل ٥ أيام.
3.  أقصى جرعة يومية: ٣٠٠ ملليجرام

ثانياً:- جرعة كبار السن فوق ٦٥ عام:

تختلف جُرعة الترامادول لكبار السن حسب رؤية الطبيب المُعالج حيث تتوقف على حالة الشخص الصحية خاصةً حالة الكبد والكلى.

ثالثاً:- الأشخاص فوق ٧٥ عام:

يجب أن لا تُزيد الجرعة عن ٣٠٠ ملليجرام يومياً من حبوب الترامادول سريعة المفعول.

رابعاً:- في حالة الإصابة بامراض الكلى:

1. الجرعة اليومية من الترامادول سريع المفعول ٥٠ – ١٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة بحد أقصى ٢٠٠ ملليجرام يومياً.
2. أما الترامادول المُمتد المفعول فلا يجب وصفه لمن يُعاني من أمراض الكلى.

خامساً:- في حالة الإصابة بأمراض الكبد:

1. الجرعة اليومية من الترامادول سريع المفعول ٥٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة.
2. أما الترامادول المُمتد المفعول فلا يجب وصفه لمن يُعاني من أمراض الكبد.

بعد توضيح الجرعة الآمنة للترامادول، دعونا نوضح التفاعلات الدوائية له.

ما هي التفاعلات الدوائية لـ حبوب الترامادول ؟

يُؤدي تناول حبوب الترامادول مع بعض الأدوية إلى انخفاض فاعليته مثل:

1. كاربامازيبين Carbamazepine: حيث يُؤدي تناوله مع الترامادول إلى انخفاض فاعلية الترامادول في تخفيف الألم، كذلك يُسبب ارتفاع خطر الإصابة بالنوبات.
2. كذلك توجد بعض الأدوية تُسبب عند تناولها مع حبوب الترامادول ارتفاع خطر حدوث الأعراض الجانبية، ومن أهم هذه الأدوية:

1.  الأدوية المُضادة للاكتئاب مثل : فينلافاكسين ،سيرترالين ، دولوكستين .
2.   أدوية مُثبطات مونو أمين أوكسيديز مثل :سيليجيلين ، إيزوكاربوكسازيد ، فينيلزين .
3.  أدوية الصداع مثل :زولميتريبتان ، سوماتريبتان ، ريزاتريبتا
4.  الحبوب المُنومة مثل : الزولبيديم .
5. البينزوديازيبينات مثل: لورازيبام ،ألبرازولام ، ديازيبام ، كلونازيبام .
6.   الأدوية المُضادة للذهان مثل: ثيوريدازين ،كلوربرومازين .
7. الأدوية المُخدرة مثل : بروبوفول ،سكسينيل كولين ، بنتوثال .
8.  المُسكنات الأفيونية مثل :المورفين .الهيدروكودون .الأوكسيكودون .
9.  المُضادات الحيوية مثل : الاريثروميسين .
10.  الأدوية المُضادة للفطريات مثل : كيتوكونازول . فوريكونازول .

بعد توضيح التفاعلات الدوائية لحبوب الترامادول، دعونا نتناول بعض الأسئلة الهامة بشأن سعر و بدائل الترامادول في الصيدليات.

كم سعر الترامادول في الصيدليات؟

برغم أن السعر الرسمي للترامادول في الصيدليات لا يتجاوز العشرون جنيها إلا أن سعره ارتفع بشكل كبير في السوق السوداء بسبب اختفائه من الصيدليات فقد يصل سعره إلي 1000 جنيه بدلاً من50 جنيه ، حيث تم تطبيق إجراءات مُشددة بشأن استلام الصيدلي لحبوب الترامادول وفرض غرامات كبيرة على كل من يُخالف هذه الإجراءات، ومن أهم بنود هذه الإجراءات عدم صرف الترامادول لأي وصفة طبية مر عليها أكثر من خمس أيام لضمان عدم حصول المُتعاطين على الترامادول بوصفات طبية قديمة.

الخلاصة:- انتشر في الآونة الأخيرة ادمان حبوب الترامادول بين الشباب بشكل كبير، مما تسبب في العديد من الآثار الخطيرة على الشخص المُدمن نفسياً وجسدياً واجتماعياً، لذلك يجب علينا أن نتكاتف من أجل التخلص من هذا الكابوس الذي يُؤرق العديد من الأسر من خلال تقديم الدعم للشخص المُتعاطي وحثه على طلب المُساعدة لتفادي تدهور حالته الصحية والنفسية، لذلك ننصحكم بالتوجه إلى مركز الهضبة حيث أنها تضم مجموعة من أكفأ الأطباء في مجال علاج الادمان مع برنامج لإعادة تأهيل الشخص بعد التعافي من الإدمان.